Każdy przypadek astmy musi być leczony indywidualnie, a schemat leczenia musi być ustalony przez lekarza i dopasowany do potrzeb i stanu pacjenta. Terapia astmy wymaga bowiem stosowania różnorakich leków — pojedynczych i złożonych.
Leki na astmę można podzielić na dwie grupy. Pierwsza z nich to leki do ciągłego stosowania, druga zaś wykorzystywana jest doraźnie.
Leki stosowane stale
Glikokortykosteroidy wziewne (ICS), hamujące procesy zapalne w obrębie oskrzeli (np. Nebbud, Pulmicort);
Długo działające β2-mimetyki (LABA), rozkurczające oskrzela, których działanie utrzymuje się przez wiele godzin (np. Serevent, Pulmoterol);
Leki przeciwleukotrienowe, hamujące szkodliwe działanie leukotrienów, czyli zapalnych substancji, które nasilają skurcz oskrzeli i stan zapalny (np. Montelukast);
Teofilina, rozszerzająca oskrzela i działająca przeciwzapalnie;
Kromony, wykazujące słabe działanie przeciwzapalne,
Glikokortykosteroidy doustne — w leczeniu przewlekłym są stosowane wtedy, gdy inne metody nie przynoszą skutku (np. Metypred).
Leki stosowane doraźnie
Krótko działające β2-mimetyki (SABA), które szybko rozszerzają oskrzela i hamują duszności (Aspulmo, Ventolin);
Leki antycholinergiczne, rozszerzające oskrzela i ułatwiające oddychanie (np. Iprixon Neb).
Jakie są zasady postępowania w leczeniu astmy?
Objawy astmy można podzielić na 5 poziomów, w związku z czym ich leczenie również wymaga dopasowania do stopnia nasilenia choroby.
1
Doraźnie niska dawka ICS+LABA.
SABA w sytuacjach nagłych.
2
Niska dawka ICS lub doraźnie ICS+LABA.
SABA w sytuacjach nagłych.
3
Regularnie niska dawka ICS+LABA.
3
Regularnie średnia dawka ICS+LABA.
3
Ocena fenotypu* oraz włączenie terapii dodatkowej ipratropium lub leczenia biologicznego
1
Doraźnie niska dawka ICS+LABA.
SABA w sytuacjach nagłych.
2
Niska dawka ICS lub doraźnie ICS+LABA.
SABA w sytuacjach nagłych.
3
Regularnie niska dawka ICS+LABA.
3
Regularnie średnia dawka ICS+LABA.
3
Ocena fenotypu* oraz włączenie terapii dodatkowej ipratropium lub leczenia biologicznego
*Fenotyp odnosi się do charakterystycznych cech klinicznych i biologicznych danej jednostki chorobowej. Oznacza to, że różni pacjenci z astmą mogą wykazywać różne wzorce objawów, reakcji na leczenie oraz cechy laboratoryjne.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o wspomnianych grupach leków zajrzyj do sekcji z poradnikami.
Leki stosowane w leczeniu astmy często są podawane w formie wziewnej. Ta forma podania jest skuteczna, jednak może początkującemu pacjentowi przysporzyć sporo trudności. Zajrzyj do sekcji dedykowanej inhalatorom!